Prostat xərçəngi
Açıq prostat xərçəngi əməliyyatı nədir?
Prostat xərçəngi kişilərdə diaqnoz qoyulan ikinci ən geniş yayılmış xərçəng növüdür və bütün xərçəng xəstəliklərinin 15% -ni təşkil edir. Bu gün prostat xərçəngi taramasının artması və texnoloji inkişaflar sayəsində erkən mərhələdə diaqnoz qoyulması daha da mümkün oldu.
Prostat xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra sümük sintiqrafiyası, MR və PET-KT ilə lokal və sistemli yayılma görülə bilər. Xəstənin performans balına, ümumi vəziyyətinə və risk qrupuna görə xəstə ilə birlikdə hansı müalicənin aparılacağına qərar verilir.
Açıq prostat xərçəngi əməliyyatı necə aparılır?
Prostat xərçəngi əməliyyatı prostat xərçənginin qızıl standart müalicəsidir və toxum kisələri və sperma kanalları ilə birlikdə bütün prostat vəzini birləşdirərək alınır. Açıq əməliyyatda göbək altından 8 sm-lik kəsiklə prostat vəzi və onun əlavələri çıxarılır. Əməliyyatdan əvvəl və əməliyyatdaxili qiymətləndirmədə xəstəliyin dərəcəsi və yerli yayılma nəzərə alınmaqla, uyğun xəstələrdə prostat birtərəfli və ya ikitərəfli sinir qoruyucu üsulla çıxarıla bilər. Əməliyyatdan əvvəlki qiymətləndirmədə limfa düyünləri stansiyalarının çıxarılması məqsədəuyğun olarsa, ikitərəfli çanaq limfa düyünlərinin çıxarılması və patoloji müayinəyə göndərilməsi aparılır.
Prostat vəzi və onun əlavələri götürüldükdən sonra əməliyyatın rekonstruksiya hissəsi başlayır. Bu hissədə sidik kisəsinin ağzının və sidik kanalının (sidik kanalı) ağızdan-ağıza tikilməsi ilə sidik kanalının davamlılığı təmin edilir. Əməliyyatdan sonra 7-10 gün ərzində xəstədə qalmaq üçün sidik kateteri qoyulur. Adətən 3-4 gün xidmətdə müşahidə olunan pasiyentlərimiz kateterizasiya üçün poliklinikaya dəvət olunurlar.
Prostat xərçəngi əməliyyatı necə aparılır?
Prostat vəzi xərçənginin cərrahi müalicəsindən sonra xəstənin sağ qalmasına və sosial həyatına təsir edən şəraitdə rifahın əldə edilməsi hədəflənir. Bunlardan birincisi onkoloji sağ qalmadır və əməliyyatdan sonra patoloji nəticəyə uyğun olaraq zərurət yarandıqda əlavə müalicə aparılır və hər 3 aydan bir nəzarət edilir. İkinci məqsəd xəstənin sidiyi tutmasıdır. İlk bir neçə ay bu mövzuda yüngül çətinliklər yaşasa da, xəstələrimiz lazımi idman və dərman müalicəsi ilə tez sağalırlar. Üçüncü məqsədimiz cinsi əlaqə üçün adekvat ereksiyanı təmin etməkdir, baxmayaraq ki, gözləmə nisbəti xəstədən xəstəyə dəyişir.
Sidik tutma və ereksiyanın davamında əməliyyat texnikası, sinir mühafizəsi, sfinkterin mühafizəsi (könüllü sidik tutma qısqacı) sahəsində təcrübəli komandamız ikinci dərəcəli müalicələrdə də (dərman, məşq, sapand əməliyyatı, inyeksiya) istifadə edilə bilər. müalicə, protez) əməliyyatları) təcrübəli və bacarıqlıdır.
Suallar
Erkən mərhələdə aşkar edilən prostat xərçənginin müalicəsi əlavə xəstəliklər, yaş, performans balı kimi parametrlər işığında əməliyyata uyğun gəlirsə, cərrahi müalicə edilir. Dərman müalicəsi yalnız xəstəlik sümüklərə və digər orqanlara yayıldığı təqdirdə həyata keçirilir.
Bu, cərrahi komandanın texnikada təcrübəli olduğu şəkildə edilməlidir.
Nəticə baxımından açıq əməliyyat, laparoskopik və robotik cərrahiyyə bir-birindən üstün deyildi. Açıq cərrahiyyə digər üsullarla müqayisədə xəstəxanada qalma müddətinin bir qədər uzun olduğu bilinir.
Patoloji nəticəyə və 6-cı həftədə ediləcək PSA testinə görə RT (şüa terapiyası) və HT (hormon terapiyası) edilə bilər.
Bəli. Əməliyyatla təbii yollarla əldə edildiyi üçün köməkçi reproduktiv üsullarla əməliyyatdan əvvəl spermanı donduraraq və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə xayadan sperma alaraq uşaq sahibi ola bilərsiniz.
Klinikamızda hər bir mümkün xəstəyə penis reabilitasiya müalicəsi (dərman, inyeksiya, şok dalğa terapiyası kimi) tətbiq edilir. Bu üsullardan fayda görməyən xəstələrimizə penis protezi (xoşbəxtlik çubuğu) əməliyyatı edilir.
Biz əməliyyatdan sonra adətən hər 3 aydan bir xəstələrimizlə PSA təqib testlərini həyata keçiririk.
Adətən 1-2 həftə ərzində yüngül fəaliyyətlərə başlaya bilərsiniz. Əməliyyatdan sonrakı ilk aydan sonra normal fəaliyyətlərə və məşqlərə başlayacaqsınız.